神經性厭食癥
神經性厭食癥又名精神性厭食癥，屬精神性的進食障礙，以故意節食致體重減輕為特征。多發生于青少年時期(約85％發病于13至20歲之間)，而女性的患病率較男性高約十倍，患病期可長達幾個月至數年不等。部份人士盡管節食前屬超重，但至正常體重時仍不停節食；另部份人士因職業需要而維持體重，例如歌星、演員、模特兒和運動員等，他們有較高的罹患率。厭食癥亦多來自較富裕的家庭，患者的其他家庭成員會較易出現類似的病癥。
- 目錄
-
1.神經性厭食癥的發病原因有哪些
2.神經性厭食癥容易導致什么并發癥
3.神經性厭食癥有哪些典型癥狀
4.神經性厭食癥應該如何預防
5.神經性厭食癥需要做哪些化驗檢查
6.神經性厭食癥病人的飲食宜忌
7.西醫治療神經性厭食癥的常規方法
1.神經性厭食癥的發病原因有哪些
本病的確切病因尚未明了，有關的病因假設較多，目前較為一致的看法是生物、心理、社會因素均在本病的發病機制中起一定作用。患者的同胞姐妹中，同病者有6％～10％，遠高于正常人群的預期患病率，說明遺傳在本病的發生中起一定作用，患者有嚴重的體溫調節障礙和月經紊亂，提示丘腦損害可能是本病的生物學基礎。本癥患者存在體象障礙，其心理發育、素質的形成可能與以下因素有關：
1、嬰幼兒期有飲食問題；
2、病人的父母過于關注飲食；
3、家庭關系影響了兒童期自我認同的發展，有人認為厭食是向兒童期退行的表現，是對青少年期情緒問題的回避。
2.神經性厭食癥容易導致什么并發癥
神經性厭食癥可以引發很多種疾病，蓄意節食可導致月經停止、性功能減退、發育遲鈍、低血壓、低血鉀、頭暈、便秘、貧血、脫水、維生素缺乏癥、胃炎或脾氣古怪、情緒不穩、容易失眠等現象。
3.神經性厭食癥有哪些典型癥狀
神經性厭食癥患者有哪些癥狀？簡述如下：
1、患者懼怕體重增加，想要無休止地減少體重。
2、到了疾病后期，由于長期不足量的進食，可能出現食欲減退。
3、患者主要以圍繞減少體重進行各種活動，如有意節食，嚴格控制主食量及脂肪、蛋白質的攝入量，增加每日的活動量，以遠低于病人應有的體重標準；患者常呈現出憔悴、極度消瘦、嚴重營養不良的軀體狀態，病人不僅不擔憂，相反病人對此感到欣慰或安穩；大部分患者仍認為自己或自己的某個部位還是“胖”，而為此不安，堅持“減體重”的活動。
4、神經性厭食癥患者以故意節制食量為必要癥狀，食量遠較常人為少，或僅選擇低能量食譜。部分病人在病程中不能耐受饑餓，而有陣發性貪食，呈少食或禁食和貪食相交替。
5、神經性厭食癥近半數患者起病前有社會心理因素的影響，有約1/3患者在起病前有輕度肥胖的癥狀。
6、神經性厭食癥好發于女性，特別是12～18歲的青春前期或青春早期的女性，30歲以后發病的較為罕見。
7、專家指出，患者常常有體象障礙，自覺過胖，或部分軀體過胖。即使已明顯消瘦，仍會認為并不瘦。
8、一般神經性厭食癥患者極度擔心發胖，常采用過度運動、致吐、導瀉、服用食欲抑制藥或利尿劑，藏匿或拋棄食物的方法來減輕體重。
9、有些神經性厭食癥患者可伴強迫性癥狀及抑郁情緒，容易引發并發癥。
10、有些患者出現體重減輕的癥狀，較以往或常人低25％以上，嚴重者可達到消瘦程度。
11、有些患者有性功能及性發育障礙，女性出現閉經，男性出現性敏感減退或陽痿。青春前期者，性心理和生理發育遲緩。
4.神經性厭食癥應該如何預防
神經性厭食癥應如何預防？簡述如下：
1、多注重蛋白質、脂肪和碳水化合物的補充，如多吃肉類、蛋、奶類及蔬果等。
2、三餐定時定量進食，必要時上下午可各加一次點心。
3、飯后不獨處，以防催吐。
4、保持生活規律、心情愉快。
5、培養自己正確的審美觀，不要盲目追求時尚。
6、無法自制時，須及早就醫治療，或住院控制。
5.神經性厭食癥需要做哪些化驗檢查
神經性厭食癥應該做哪些檢查？簡述如下：
1、心電圖檢查。可見心率減慢、低電壓、Q-T時間延長、ST段非特異性改變，出現U波及心律失常。
2、X線檢查。可發現骨質疏松和腎結石。
3、腦電圖檢查。可發現有的患者伴有癲癇發作，呈現異常腦電圖。隨著飲食正常后腦電圖異常可恢復正常。有人認為是由于饑餓引起血中特異氨基酸減少，而這些氨基酸正是保持腦功能的必要神經遞質。另外，饑餓引起微量元素如鋅、銅、硒、鎂的不足，影響腦中酶、激素功能。缺鋅的癥狀與神經厭食癥的癥狀極為相似，也表現為厭食、發音變粗、精神抑郁等表現。
4、影像學檢查。頭顱CT、MRI檢查可顯示無下丘腦、垂體占位性病變，可有腦萎縮，腦室擴大。
6.神經性厭食癥病人的飲食宜忌
神經性厭食癥患者在飲食上需注意哪些問題？簡述如下：
一、宜食
1、神經性厭食癥患者通過食療也可以增強食欲、消除厭食。如用薏苡仁熬粥；或是把山藥炒食或蒸、熬粥；燉肉時選擇性加入山楂、砂仁、白術、白蔻、黃芪或黨參等。
2、多食新鮮的水果和蔬菜。
二、忌食
1、少吃零食。
2、節制零食和甜食。
三、神經性厭食癥食療方
1、山藥魚片湯
原料：魚肉250克，海帶絲50克，豆腐100克，調料適量。
制作：將魚肉切片，山藥剁碎，在鍋內加水，放入海帶絲和山藥末，煮開后再放豆腐塊和魚片，加鹽，煮熟后放蔥花、胡桃粉即可食用。
服法：佐餐食用。
功效：健脾胃，滋補強壯。適用于脾胃虛弱、消化不良、神經厭食等癥。
2、山楂麥芽馀
原料：生山楂25克，炒麥芽15克。
制作：將生山楂去核、切片，與炒麥芽同用開水沏泡、渴飲。
服法：代茶飲。
功效：健胃、導滯、消食。適用于消化不良、宿食停滯、神經性厭食等癥。
3、山金胡蘿卜湯
原料：山藥30克，內金10克，新鮮胡蘿卜200克，紅糖20克。
制作：胡蘿卜洗凈切片，放鍋內與山藥、內金同煮30分鐘，加紅糖即可。
服法：飲湯，吃胡蘿卜、山藥、內金。
功效：補中健胃，幫助消食。適宜于脾胃虛弱之消化不良、納食少等癥候的緩解。
7.西醫治療神經性厭食癥的常規方法
神經性厭食癥的西醫治療方法有以下四種，簡述如下：
一、住院治療。多數病人需住院治療，嚴重者需強制入院。
二、全身支持療法。
三、藥物治療。
1、抗精神病藥物。主要用舒必利和氯丙嗪，有助于減輕進食焦慮，降低代謝和增加體重。
2、抗抑郁劑。對于伴抑郁癥狀者，可用氯米帕明之類的抗抑郁藥，既可使抑郁癥狀改善，又可增加食欲和體重。
四、心理治療。
1、行為治療。
2、認知治療。
3、心理動力學心理治療。
4、家庭治療。